天山观察丨解锁新疆医卫人才“引育留用”密码
石榴云/新疆日报记者 苏璐萍
党的二十届三中全会提出，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。深化以公益性为导向的公立医院改革，建立以医疗服务为主导的收费机制，完善薪酬制度，建立编制动态调整机制。
全面深化医药卫生体制改革中，如何破除人才发展壁垒，在第七个中国医师节来临之际，让我们解锁新疆医疗卫生人才“引育留用”的密码。
8月18日，乌鲁木齐市米东区芦草沟乡卫生院家庭医生李灵（左一）到患者家测量血压。中国医师节来临之际，芦草沟乡卫生院家庭医生服务团队开展慢病随访工作，及时了解群众健康情况并给予用药和健康指导。孙振嵩摄
人手一本职业规划手册
完成在单纯超声引导下生物可降解PFO（心脏卵圆孔未闭）封堵器植入术，让脑梗合并心脏卵圆孔未闭患者重获健康；完成国产“经皮跨瓣膜心室辅助系统”（pVAD）支持下的复杂高危冠状动脉介入手术，打破国内外技术壁垒……作为自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心杨毅宁团队的一员，今年，余小林参与完成了两例“新疆首例”。“这3年我们的成长可以说是突飞猛进。”余小林说。
公立医院高质量发展离不开高水平人才。
根据《自治区关于加强卫生健康人才队伍建设的实施意见》，自治区人民医院制定完善学术带头人、学科带头人、学科骨干、青年骨干选拔，高层次人才引进，职工攻读硕士、博士等管理办法，在高层次人才内培外引上下功夫。
“以前，说到外出委培、进修，大家的积极性都不是很高。”自治区人民医院人力资源部副主任许春雁算了一笔账，拿进修来说，脱产没有奖金、没有绩效，一个月5000元补助，到一线城市交完房租、支付完生活费，所剩无几。
2021年，自治区人民医院设立人才发展基金，从政策和激励制度上给予进修、下乡及委培硕士、博士基本生活保障，补助较以往提高了2倍至3倍。
余小林是第一批受益的医生。读博回来后，开展了许多新技术新项目。2023年通过竞聘上岗，成为医院心脏及泛血管医学诊疗中心心内一科副主任。
“如今，报名读研、读博的医护人员，从以往的五六人增加到每年二三十人。”许春雁说，今年，医院还和西安交通大学合作，专门为医院医护人员开办了一个博士班、一个硕士班；实施精英人才培训计划，选出12名骨干，前往位于广州的国家重点实验室进行培训，大家的积极性高涨。
为让每名医护人员都能“到什么点，干什么事”，对未来不迷茫，自治区人民医院制定了《职工职业发展规划手册》，人手一本。里面详细阐释了医生职业发展模型、职务晋升通道、人才培养通道、职称晋升通道、专业技术岗位等级竞聘通道等。
“通过内培外引，医院建立起了领军人才、学术带头人、学科带头人、学科骨干、青年骨干的金字塔人才梯队，按照规划，一步步向好发展。”许春雁说。
基层医疗卫生队伍稳步壮大
2023年，将拜城县大桥乡卫生院带上正轨后，阿巴斯·阿不拉被调到拜城县察尔齐镇卫生院任院长。通过复制推广好的经验做法，结合当地群众需求创新服务模式，卫生院快速发展，就诊患者越来越多。
县、乡、村三级医疗卫生机构是医疗卫生服务的网底，是人民群众健康的守门人。如何留住人、用好人，提升基层医疗卫生服务能力？
作为自治区基层卫生健康综合试验区，拜城县创新实施编制备案制管理制度。“定岗不定人”，将权力下放医共体总医院，结合全县医疗人才急需紧缺岗位情况，设置相关专业岗位，确定各岗位招聘人员数量，实现人岗精准对接，改善了各医院人力资源结构，较好满足医院人才梯队建设需求；推行编制内与备案制管理的基层医务人员同工同酬，较好补齐了全县医技人才发展短板，激发了基层医技人才队伍活力。
根据“在薪酬总量范围内，医疗卫生机构可自主设立体现行业特点和岗位价值的薪酬项目，采取多种分配方式，合理体现岗位差异”的要求，拜城县专门聘请了第三方机构，针对岗位远近、患者总量等，在核定绩效时进行二次分配。
“距离远一些、患者多一些的乡镇卫生院，绩效相对高一些。”拜城县卫生健康委副主任王易杰说，通过一系列激励措施，拜城县基层医疗卫生队伍稳步壮大。
今年5月，拜城县借鉴其他省区市的先进做法，重新设定了绩效考核评价体系，试行按慢病控制率核定绩效，推动以治病为中心向以健康为中心转变。“以前是按人头算，随访了多少人，就给多少钱，现在根据控制率、发病率核算。大家干工作的动力增强了不少。”王易杰说。
铁打的徒弟流水的师傅
曾国华、林天歆、徐阿白、陆立、罗云、陈羽……这些来自广东的医学专家，都是喀什地区第一人民医院泌尿外科副主任加素尔·巴吐尔的师傅。
在他们接力培养下，加素尔能独立完成腹腔镜下前列腺癌根治术和肾部分切除术等多项高难度手术，填补了医院泌尿外科多项技术空白。
这几年，我区加快形成多元化援疆人才服务新格局。援受双方深化合作，全面落实“团队带团队”“专家带骨干”“师傅带徒弟”工作机制，8家受援医院“团队带团队”56个，“师带徒”700人，培训医务人员4万余人，科研项目立项154项，实施新技术新项目295项，填补当地空白262项，同时实施卫生健康系统智力援疆创新拓展人才计划。2023年第一批智力援疆创新拓展人才计划入选项目60个，今年第二批智力援疆创新拓展人才计划入选项目174个。
“坚持输血造血并重，为喀什地区培养医疗人才，培养一支带不走的队伍，是我们每个人的使命。”加素尔最新一任师傅陈羽说，授之以鱼不如授之以渔，相比手术带教，他更多注重的是在一旁解惑指导，把更多动手机会交给当地医生，以此来提升当地医生的医疗技术水平。
手把手带教手术、修改论文、指导课题申报，一起开展科学研究……如今，加素尔成为了可独挑大梁的青年骨干，申报科研课题5项，科研经费近60万元，这让他对未来发展充满信心。
近5年，中山大学共派出援疆医生97名，援疆研究生214名，涉及感染科、眼科、甲状腺外科、妇科、心血管科等多个当地急需的专业领域。“在广东省对口支援新疆工作前方指挥部的大力支持下，近日，医院还启动了‘广东名医进疆工程’，建立长期稳定的‘师带徒’技术指导关系，进一步提升南疆地区急危重症救治水平。”广东省“组团式”援疆医疗队队长、喀什地区第一人民医院院长肖非介绍，在广东省及中山大学的大力支持下，喀什地区第一人民医院医教研管等各项工作均取得跨越式发展，正朝着“立足南疆，面向全国，建设国际医学中心”的目标努力迈进。
